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　　　　がんの治療は告知から始まります。がんの治療は、外科医、腫瘍内科医、放射線科医などの医療従事者や、ソーシャル
　　　　ワーカーなどが広く連携して家族と共に患者を支える「チーム医療」が一般的になってきています。しかしチーム医療で
　　　　は、患者が告知されずに自分の病気に関する情報を周囲の人と共有していないと、疎外されたように感じてしまうことが
　　　　あります。このような事態を防ぐためにも、まず患者がきちんと告知を受けて、自分の病気について知ることが大切です。
　　　　チーム医療本来の支援体制を生かし、患者の意思を尊重する治療は、患者が自分の病気の情報を周囲の人と　共有す
　　　　ることから始まります。

がん医療における緩和ケアとは、つらくないようにがんと付き合っていくための方法です。抗がん剤や放射線治療で食欲がなくなったり、痛みが強いままだったりすると、がんの治療がつらいものになり、治療が中断したり、中止することになってしまいますが、緩和ケアの考え方を治療の早い時期から導入することで、これらのつらい症状を緩和しながら十分な治療を行うことができます。病院で受けられる緩和ケアは「ホスピス・緩和ケア病棟」と「緩和ケアチーム」の２つにわけられます。
ホスピス・緩和ケア病棟では、治癒を目的とした治療が行えない方などを対象として、体のつらい症状や、心のつらさや苦しみを和らげることが目的とされています。しかし、最近では疼痛やつらさを取ることによって、十分な治療が受けられることから、緩和ケアと治療を同時に行うことも推奨されています。

緩和ケアチームは、治療に平行して療養中に生じるさまざまな問題をサポートするためのチームです。からだの症状を担当する医師、心の問題を担当する医師、緩和ケアチームでも活動を専門的に行う看護師から構成されますが、これに加えて薬剤師、ソーシャルワーカーなどが参加している施設もあります。
最近では、緩和ケアの広がりによって、在宅でも訪問医療などの形で積極的に緩和ケアを取り入れている診療所や訪問看護ステーションなども増えています。今後はホスピス・緩和ケア病棟だけではなく、病棟はなくても「緩和ケアチーム」を置く病院が増えることが期待されています。

●緩和ケア病棟届出施設の推移・類型施設数

●資料　日本ホスピス緩和ケア協会●

●病床数と緩和ケアチームの有無の割合

●資料　日本ホスピス・緩和ケア研究振興財団/2005年度調査研究報告書5ページより抜粋●

　　　　●ホスピス緩和ケアの理念と基本方針（日本ホスピス緩和ケア協会）

１．ホスピス緩和ケアの理念
ホスピス緩和ケアは、生命脅かす疾患に直面する患者と
その家族のQOL（人生と生活の質）の改善を目的として、
様々な専門職とボランティアがチームとして提供するケ
アである。

2.ホスピス緩和ケアの基本方針
　○痛みやその他の苦痛となる症状を緩和する。
　○生命を尊重し、死を自然なことと認める。

○無理な延命や意図的に死を招くことをしない。
○最期まで患者がその人らしく生きてゆけるように支える。
○患者が療養しているときから死別した後にいたるまで、
　家族が様々な困難に対応できるように支える。
○病気の早い段階から適用し、積極的な治療に伴って生
　ずる苦痛にも対処する。
○患者と家族のQOLを高めて、病状に良い影響を与える。

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