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ご加入いただけるか、ご確認ください。

満40歳から満80歳の方で、以下の項目すべてが「いいえ」にあてはまれば、「持病・既往症をかかえている方」「病気で通院・服薬中の方」もご加入いただけます。 医師の診査は必要ありません。簡単な告知だけでお申込みいただけます。※

1．現在、入院中ですか？

2．最近3カ月以内に(※1）入院（※2）・手術（※3）・検査を医師に 　　 すすめられた（※4）ことがありますか？ 　　　　※1　最近3ヵ月以内とは、告知日からさかのぼって過去3ヵ月以内を意味します。 　　　　※2　入院には、正常分娩のための入院は除きます。 　　　　※3　手術には、帝王切開・内視鏡手術・レーザー手術なども含みます。 　 　　 ※4　検査をすすめられたとは、健康診断・人間ドックまたは医療機関を受診した結果、 　 　　　　　　診断確定のための再検査・精密検査をすすめられたことをいいます。（ただし、 　 　　　　　　再検査・精密検査の結果、以上がなく診察完了した場合は除きます。）

3．過去2年以内に下記の病気で入院をしたことがありますか？ 　　　　脳卒中、心筋梗塞、狭心症、不整脈、気管支喘息、リウマチ、こうげん病、 　　　 　かいよう性大腸炎、クローン病

4．過去2年以内に上記3．以外の病気で合計90日以上の 　　 入院（※5）をしたことがありますか？ 　　 ※5 過去2年以内の合計90日以上の入院とは、複数病名・複数回の入院がある場合でも、 　　　　　 　その入院日数の合計が90日以上であれば該当します。

5．過去2年以内に糖尿病（※6）で入院をしたことがありますか？ 　　　　または糖尿病の合併症（網膜症、腎症、下腿皮膚潰瘍）で診察を 　　 　受けたことがありますか？ 　　　　※6　高血糖や糖尿病の疑いを含む。

6．過去5年以内に下記の病気や異常で通院（診察・検査・治療・投薬）を 　　　したことがありますか？ 　　　　がん（悪性新生物）（※7）、心臓病・動脈の疾患（心筋梗塞・狭心症・不整脈を除く）、 　　　　 慢性肝炎、 肝硬変、肺気腫、肺線維症、塵肺、慢性気管支炎、慢性腎炎、ネフローゼ、 　　　　 免疫不全症、原発性筋障害、精神や脳・神経の病気や異常（脳卒中を除く） 　 　　※7　がん（悪性新生物）の診断確定および治療・投薬いずれも過去5年以内に 　　　　　　　 ない場合は除きます。

※ご職業や現在ご契約中のアフラックすべての医療保険・医療特約の入院給付金日額との通算などにより、ご契約をお引受けできない場合があります。

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